《伤寒论》9

　　

 

 

 

辨不可发汗病脉证并治

 

　　夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。

　　动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。

　　动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉目闰 。

　　动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。

　　动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运，恶寒，食则反吐。谷不得前。

　　咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。

　　诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相象，根本异源。

　　脉微而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。

　　咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦， 日卒时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。

　　厥，脉紧，不可发汗，发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。

　　诸逆发汗，病微者难差；剧者言乱、目眩者死，命将难全。

　　咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。

　　伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出自呕者，下之益烦，心中懊憹如饥；发汗则致痉，身强，难以屈伸；熏之则发黄，不得小便；灸则发咳唾。

 

·  译文

 

　　我考虑到疾病发展迅速，病情十分危急，要想在仓卒时间内寻求到辨证治疗的要领，是很难做到的，所以重新收集各种可与不可的诊治原则和方法，整理成可与不可诸篇。这与三阴三阳篇中相比，更容易查找。同时，还时有三阴三阳篇中没有的内容，也补充在可与不可各篇中。

　　关脉濡而弱，寸脉反见微，尺脉反见涩。微主阳气不足，涩主阴血亏虚。阳气虚弱而又阴亏，就容易出现中风多汗、烦躁不安、形寒怕冷、四肢厥冷。阳虚发汗，就会引起亡阳，出现烦躁、不得安眠的变证。

　　脐右有气筑筑然跳动，是肺气虚，不能发汗。误发其汗，就会导致鼻衄、口渴、心中烦闷、喝水后立即吐出的变证。

　　脐左有气筑筑然跳动，是肝气虚，不能发汗。误发其汗，就会引起头昏目眩、汗出不止、筋肉跳动的变证。

　　脐上有气筑筑然跳动，是心气虚，不能发汗。误发其汗，就会引起气向上冲撞、直至心下的变证。

　　脐下有气筑筑然跳动，是肾气虚，不能发汗。误发其汗，就会导致汗闭不出、心中烦躁厉害、骨节疼痛、头目眩晕、怕冷、进食即吐、食物不能进的变证。

　　咽喉闭塞的病症，不能发汗。误发其汗，就会引起吐血、呼吸微弱、手足厥冷、想蜷曲而睡、不能自行温暖的变证。

　　凡是见到动数微弱脉象的，不能发汗。误发其汗，就会导致肠胃干燥，出现大便难以解出、心烦不安等变证。其表现虽然很象阳明府实证，但病源却根本不同。

　　关部脉濡弱，寸部脉弦，尺部脉微。弦是阳气扰动于上，微是阴寒盛于下，这是上实而下虚，所以病人喜欢温暖。由于下焦阳气本虚，所以不能发汗。误发其汗，则更伤阳气，引起畏寒战栗、不能自行恢复的变证。

　　咳嗽剧烈，频频吐出涎沫，咽喉干燥，小便不通畅，腹中感觉饥饿，心中烦躁不安，一昼夜一发，好象疟疾，但只有畏寒甚至寒战而没有发热，这是肺虚寒饮内停所致。如果把咳嗽当作表寒而发汗，就会引起身体蜷曲而卧、胸中满闷、腹中坚硬的变证。

　　四肢厥冷、脉象紧的，是阳虚阴寒内盛，不能发汗。误发其汗，就会导致语声散乱、咽喉嘶哑、舌萎不用、发不出声音的变证。

　　各种四肢厥冷证，不能发汗。误发其汗，病变轻的，难以治愈；病变重的，就会导致神昏语言错乱、目眩等变证，其生命难以保全。

　　咳嗽而小便通利，或小便自遗的，不能发汗。误发其汗，就会引起四肢厥冷的变证。

　　外感病，头痛，象皮毛复盖身上一样发热，表现象太阳中风证，经常微微出汗，呕吐。如果误用泻下法治疗，则发热更甚，心中烦闷异常，嘈杂似饥；如果用发汗法治疗，就会引起痉证，出现身体强直、难以屈伸的症状；如果误用火熏法，就会引起身体发黄、小便不通，病久就会出现咳嗽唾脓血。

　　发汗，须让人手足及全身都有汗，且只能微微汗出，不能像流水一样大汗淋漓。巧妙发汗，常常会有事半功倍之效。

 

辨可发汗脉证并治

 

　　大法，春夏宜发汗。

　　凡发汗，欲令手足俱周，时出以 然，一时间许，亦佳。不可令如水流漓。若病不解，当重发汗。汗多必亡阳，阳虚，不得重发汗也。

　　凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。

　　凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用；要以汗出为解，然不如汤，随证良验。

　　夫病脉浮大，问病者言，但便硬尔。设利者，为大逆。硬为实，汗出而解。何以故？脉浮当以汗解。

　　下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。

 

·  译文

 

　　在春夏季节，适宜发汗，这是汗法使用的一般原则。

　　大凡发汗，最好须让病人手足及全身都有汗，并当微微汗出，维持2个小时左右。不能让病人像流水一样大汗淋漓。如果服药后病不解除的，应当再发汗。如果汗出太多，势必伤阳，阳虚病人虽有表邪，也不能再发汗。

　　大凡服汤药发汗，汗出病愈就应停止服药，不需要服完一剂药。

　　凡是论中说可以发汗的，如果没有汤剂的，丸散剂也可以使用。无论汤剂或丸散剂，总以汗出病解为目的，但是丸散剂不如汤剂随证加减效果好。

　　症见脉浮大，询问病人，回答说只有大便硬结。如果使用泻下法，就是严重的治疗错误。这是因为脉浮主表，大便硬为实，证属表里同病，应当用发汗解表，汗出邪散则里自和。

　　脉象浮而紧，脉浮为外感风邪，脉紧为外感寒邪，感受风邪则损伤卫气，感受寒邪则损伤营阴。风寒之邪同时感受，则营卫都发生病变，所以有骨节疼痛、身痛等证，可用发汗解表法治疗，宜用麻黄汤。

 

辨发汗后病脉证并治

 

　　发汗多亡阳，谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤。和其荣卫，以通津液，后自愈。

　　此一卷，第十七篇，凡三十一证，前有详说。

 

·  译文

 

　　发汗过多，导致阳气外亡而谵语的，不可攻下，可用柴胡桂枝汤，以调和营卫、和解少阳，使邪气得散，经气得畅，津液得通，则疾病可愈。腹中饥却口不能食，多么难受，但不可吐就决不能吐。

 

辨不可吐

 

　　合四证，已具太阳篇中。

 

辨可吐

 

　　大法，春宜吐。

　　凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也。

　　病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之，利则止。

　　宿食，在上脘者，当吐之。

　　病人手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中；心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。

 

·  译文

 

　　就一般的治疗原则而言，春季宜使用吐法。

　　凡是使用涌吐的汤药，药已愈病就应停止服药，不必要服完一剂药。

　　症见胸中郁闷疼痛，想让人按压胸部，按后反而有痰涎唾出，腹泻一日十余次，脉象反迟，寸口脉微滑，这是实邪壅塞胸中，可用涌吐法治疗，吐后实邪得去，则腹泻就会停止。

　　宿食停滞在上脘的，应当用涌吐法治疗。

　　病人手足厥冷，脉象突然现结的，这是实邪壅塞在胸中。由于实邪结于胸中，所以胸脘满闷、烦躁，想饮食却又吃不进东西，应当用吐法治疗。

 

辨不可下病脉证并治

 

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风、汗出而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微不可下，下之则心下痞硬。

　　动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥、鼻干、头眩、心悸也。

　　动气在左，不可下。下之则腹内拘急，食不下，动气更剧。虽有身热，卧则欲蜷。

　　动气在上，不可下。下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。

　　动气在下，不可下。下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。

　　咽中闭寒，不可下。下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。

　　诸外实者，不可下。下之则发微热，亡脉厥者，当脐握热。

　　诸虚者，不可下。下之则大渴，求水者易愈，恶水者剧。

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下也。

　　微则为咳，咳则吐涎，下之则咳止，而利因不休，利不休，则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为无血，浮为虚，数为热。浮为虚，自汗出而恶寒；数为痛，振寒而栗。微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏，形如疟状，医反下之，故令脉数、发热、狂走见鬼，心下为痞，小便淋沥，小腹甚硬，小便尿血也。

　　脉濡而紧，濡则卫气微，紧则荣中寒。阳微卫中风，发热而恶寒；荣紧胃气冷，微呕心内烦。医为有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚。表里俱虚竭，卒起而头眩。客热在皮肤，怅怏不得眠。不知胃气冷，紧寒在关元。技巧无所施，汲水灌其身。客热应时罢，栗栗而振寒。重被而复之，汗出而冒巅。体惕而又振，小便为微难。寒气因水发，清谷不容间。呕变反肠出，颠倒不得安。手足为微逆，身冷而内烦。迟欲从后救，安可复追还。

　　脉浮而大，浮为气实，大为血虚。血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚，今反小便利，而大汗出，法应卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不得眠，血薄肉消，而成暴液。医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如污泥而死。

　　脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气浮之，与皮毛相得。脉数者，不可下，下之则必烦，利不止。

　　脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。

　　呕多，虽有阳明证，不可攻之。

　　太阳病，外证未解，不可下，下之为逆。

　　夫病阳多者热，下之则硬。

　　无阳阴强，大便硬者，下之则必清谷腹满。

　　伤寒发热，头痛，微汗。发汗，则不识人；熏之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气，小便难，头痛，背强；加温针则衄。

　　伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大，是其候也。如此者恶寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；热多者，目赤脉多，睛不慧，医复发之，咽中则伤；若复下之，则两目闭，寒多者便清谷，热多者便脓血；若熏之，则身发黄；若熨之，则咽燥。若小便利者，可救之；小便难者，为危殆。

　　伤寒发热，口中勃勃气出，头痛，目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥。若下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重便脓血。头痛目黄者，若下之，则两目闭。贪水者，脉必厥，其声嘤，咽喉塞；若发汗，则战栗，阴阳俱虚。恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出；若发汗，则口中伤，舌上白胎，烦躁，脉数实，不大便，六七日后，必便血；若发汗，则小便自利也。

　　下利，脉大者，虚也，以其强下之故也。设脉浮革，固尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。

 

·  译文

 

　　关脉濡而弱，寸脉反见微，尺脉反见涩。微主阳气不足，涩主阴血亏虚。阳气不足，就容易出现中风多汗，烦躁；阴血不足，就会出现形寒怕冷、四肢厥冷。阳虚不能用攻下法，误用攻下，就会导致心下痞结胀硬的变证。

　　脐右有气筑筑然跳动，是肝气虚，不能用攻下法。如果误用攻下，就会导致津液内竭，出现咽喉与鼻中干燥、头目昏眩、心慌等证。

　　脐左有气筑筑然跳动，是肝气虚，不能攻下。误用攻下，就会形成腹中拘挛疼痛，饮食不进，气筑筑然跳动更加厉害，虽然身上发热，却要蜷曲而卧。

　　脐上有气筑筑然跳动，是心气虚，不能攻下。误用攻下，致阴虚内热，就会出现掌心发热、身上体表觉冷，却又发热汗出，想用冷水浇洗。

　　脐下有气筑筑然跳动，是肾气虚，不能用攻下法。误用攻下就会导致肾阳更虚，阴寒更甚，出现腰部胀满、骤然站起即感头晕、饮食不消化、泻下尽是不消化的食物、心下痞塞等证。

　　咽喉闭塞的病症，不能用攻下法。如果误用攻下，就会导致汤水喝不进，蜷曲而卧，身体拘急疼痛，腹泻一天数十次。

　　凡是表有实邪的，不能攻下。如果误用攻下就会引起身发微热、脉搏摸不到、四肢厥冷、齐腹中部发热等变证。

　　凡是虚证，不能用攻下法。如果误用攻下，就会导致口渴很甚。如果渴而想喝水的，为阳气未竭，其预后较好，容易治愈；如果渴又不愿喝水的，为阳气已竭，其病情严重。

　　关部脉濡而弱，寸部脉反弦，尺部脉反微。弦是阳气扰动在上，微是阴寒盛于下，上虽实而下焦虚寒，所以病人喜欢温暖。由于正气本虚，所以不能攻下。脉微而咳嗽、吐痰，是阳气虚弱、水寒犯肺所致，不能攻下。如果误用攻下，咳嗽虽止，却引起腹泻不止，胸中疼痛而烦扰不安，有如虫咬，食粥就立即吐出，小便不通畅，两胁拘急疼痛，气喘呼吸困难，颈部及背部拘急牵引不舒，臂部麻木，失去知觉。如果虚寒甚极，则反见汗出，身冷如冰，眼睛看不清物体，言语喋喋不休，食欲旺盛，进食很多，这就是除中，此时病人虽然想说话，却舌体缩短、强硬，不能运转。

　　关脉濡弱，寸脉浮，尺脉数。浮为阳虚，数是阴血少。阳气虚弱不能固外，所以自汗出而怕冷；阴血少，不能濡润温养，所以身体疼痛、振战寒栗。如果关脉微弱，为中气虚衰，所以胸中憋闷难受，喘息，出汗，呼吸困难，呼吸牵引胸胁疼痛，时发寒战，好象疟疾一样。如果误用攻下，就会导致脉数、发热、发狂奔走、如见鬼状、胃脘部痞塞、小便淋漓不畅、小腹部坚硬、尿血等变证。

　　脉象濡而紧，濡是卫气虚弱，紧是营中受寒。阳气不足，卫中风邪，所以发热、怕冷；营受寒邪，胃中虚冷，所以微微呕吐、心烦不安。证属阳虚兼表，治当扶阳解表。医生却认为肌表热甚，单用解肌发表药治疗，致汗出亡阳，所以烦躁不安，胃脘部痞胀硬结；表里俱虚，所以骤然站起即感头晕，自觉肌表发热，苦闷不能安眠。医生仍不知道胃中虚寒、下焦寒甚，不循辨证论治规律，反而用冷水浇灌病人身上，体表之热虽然立即消退，却引起寒栗振战，须盖几床棉被。结果又导致汗出、头目昏晕、全身筋肉跳动、身体振颤。里寒因用冷水浇灌治疗而更甚，所以出现腹泻不止，腹泻完谷不化，脱肛，呕吐，起卧不安，手足微有厥冷，身上发冷而心中烦躁。如果治疗稍迟，就无法挽救。

　　脉象浮而大，浮是气实，大为血虚。血虚则阴亏，阴虚则阳亢。如果膀胱空虚，阳热乘虚下乘，小便应当黄赤短涩，现反见小便通畅而大汗出，照理阳气应虚衰，现阳气反而盛实，致使津液大量外泄，营血受到煎熬而虚竭，出现口干、心烦不能安睡、肉消形瘦等证。医生如再用峻猛药攻下，必使阴液更伤，阴竭而阳脱，势必出现大便泻下如污泥的变证，预后不良。

　　脉象浮而紧，浮为感受风邪，紧为感受寒邪。感受风邪则损伤卫阳，感受寒邪则损伤营阴。风寒之邪同时感受，则营卫俱病，所以有骨节疼痛等证，应当用发汗法治疗，而不能攻下。

　　脉象数的，一般主热，表现为长时间跳的快而不歇止。如果数脉中而见歇止，是邪气结滞、正气郁结。脉数的，不能用攻下法治疗，如果误用攻下，就会引起心烦、下利不止的变证。

　　脉象浮大，为表实邪盛，当用发汗法治疗。医生却反而用攻下法治疗，这是严重的治疗错误。

　　病人想要呕吐的，不能用攻下法治疗。

　　凡病属阳气亢盛的发热，不能攻下。如果误用攻下，就会引起心下痞结胀硬的变证。

　　病人脾胃本来虚弱，如果误攻其邪热，就会导致呃逆的变证。

　　阳虚阴盛的大便硬结，不能攻下。如果误用攻下，就会引起腹泻完谷不化、腹部胀满的变证。

　　患伤寒病，头痛发热，微微出汗，证属阳明里热。如果误用发汗，则里热更甚，产生神昏不识人的变证；误用火熏法治疗，则火邪内迫，出现喘气、小便不通、胃脘及腹部胀闷等变证；误用攻下，则耗伤津液，出现短气、小便解出困难、头痛、项背强急不舒等变证；误用温针，则致热盛动血，出现鼻衄等变证。

　　患伤寒病，寸关尺三部脉俱紧，发热怕冷的，属太阳表实，如果少阴阳气内虚的，则将出现厥脉。所谓厥脉，是指脉象初来时大，渐渐变小，再来又渐渐变大。出现这种症候的病人，如果怕冷严重的，就会见身体翕翕然汗出，咽喉中疼痛；如果发热重的，就会有目睛发红、脉络多、视物不清。此时，如果医生再用发汗法治疗，就会使咽中损伤、破溃；如果再行攻下，就会出现两目难睁，寒多的，就腹泻完谷不化，热多的，就泻下脓血便；如果误用火熏法治疗，就会出现肌肤发黄；如果用火熨法治疗，就会出现咽喉干燥。这种种变证，如果小便通利的，尚可治疗；如果小便难出的，则属危候。

　　外感病，发热，口中热气勃勃而出，头痛，眼睛发黄，衄血不止，如果想要喝水的，喝水后就一定呕吐，不愿喝水的，就会产生手足厥冷。假如误用攻下，就会引起咽中溃烂生疮，其手足温暖的，还会出现泻下脓血、里急后重的症状。病人头痛目黄的，如果误用攻下，就会导致双目紧闭懒睁。病人想喝水的，如果误用攻下，就会引起脉厥、声音不清晰、咽喉闭塞疼痛；误用发汗，就会导致阴阳俱虚，出现畏寒战栗。病人不愿喝水的，如果误用攻下，致阴寒内感，就会出现不思饮食、大便完谷不化；误用发汗，就会引起口中生疮、烦躁不安、舌生白苔等变证。如果脉象数实，不解大便六七天，是热瘀于内，以后可能出现便血；倘若再用发汗法治疗，则会引起小便自遗的变证。

　　腹泻而脉象大的，属正气虚弱，这是强行攻下所造成的。假如脉象浮革，并见肠鸣的，为血虚里寒，可用当归四逆汤治疗。

　　腹胀腹泻可以根据脉象使用攻下之法。

 

辨可下病脉证并治

 

　　大法，秋宜下。

　　凡服下药，用汤胜丸，中病即止，不必尽剂也。

　　下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。

　　下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。

　　问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。

　　下利，不欲食者，以有宿食故也，当宜下之，与大承气汤。

　　下利差后，至其年月日复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。

　　下利，脉反滑，当有所去，下之乃愈，宜大承气汤。

　　病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤。

　　伤寒后，脉沉。沉者，内实也，下解之，宜大柴胡汤。

　　脉双弦而迟者，必心下硬。脉大而紧者，阳中有阴也，可以下之，宜大承气汤。

 

·  译文

 

　　就一般的治疗原则而言，秋季适宜使用攻下法。

　　凡是可以攻下的病症，使用汤剂比丸剂、散剂的疗效好，但要注意邪去病愈即应停止服药，不需要把一剂药都服完。

　　阳明府实证，发热出汗多的，应急以攻下，可用大柴胡汤。

　　腹泻，寸关尺三部脉象都平实有力，脘腹部按之坚硬的，是阳明燥屎内结、热结旁流之证，应当急下，可用大承气汤。

　　腹泻、脉象迟而滑的，是里有实邪、热结旁流之证，实邪不去，则腹泻不会停止，应当攻下，可用大承气汤。

　　问：病人有宿食内停，怎样来判断?老师答：病人寸口脉浮大，按之反现涩象的，尺部脉也微微见涩的，这是宿食内停之象，应当攻下，可用大承气汤。

　　腹泻，不想饮食的，这是内有宿食的表现，应当攻下，可用大承气汤。

　　腹泻愈后，到了次年的同一时间又复发的，这是病邪没有除尽的缘故，应当攻下，可用大承气汤。

　　症见腹中胀满疼痛的，这是内有实邪的征象，应当攻下，可用大承气汤、或大柴胡汤。

　　腹泻，脉反见滑的，是内有宿食之象，攻下宿食就可痊愈，可用大承气汤。

　　腹部胀满持续不减轻，即使减轻也微不足道的，这是内有实邪，应当攻下，可用大柴胡汤、大承气汤。

　　伤寒病后，脉象沉实有力，是内有实邪的表现，攻下则实邪可除，可用大柴胡汤。

　　脉象左右都弦而迟的，是寒饮内停之象，病人多有心下痞胀硬结。脉象大而紧的，是阳盛邪实之象，可以攻下，适宜用大承气汤。

 

辨发汗吐下后脉证并治

 

　　此第十卷，第二十二篇，凡四十八证，前三阴三阳篇中，悉具载之。

　　此以下诸方，于随卷本证下虽已有，缘止以加减言之，未甚明白，似于览者检阅未便，今复校勘，备列于后：

　　桂枝加葛根汤方

　　葛根四两 芍药二两 甘草二两 生姜三两（切） 大枣十二枚（掰） 桂枝二两（去皮） 麻黄*三两（去节）

　　右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法。

　　桂枝加厚朴杏子汤方

　　于桂枝汤方内，加厚朴二两，杏仁五十个，去皮尖，余依前法。

　　桂枝加附子汤方

　　于桂枝汤方内，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余依前法。术附汤方，附于此方内，去桂枝，加白术四两，依前法。

　　桂枝去芍药汤方

　　于桂枝汤方内，去芍药，余依前法。

　　桂枝去芍药加附子汤方：

　　于桂枝汤方内，去芍药，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余依前法。

　　桂枝麻黄各半汤方

　　桂枝一两十六铢（去皮） 芍药 生姜（切） 甘草（炙） 麻黄各一两（去节） 大枣四枚（掰） 杏仁二十四个（汤浸，去皮尖及两仁者）

　　右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。

　　桂枝二麻黄一汤方

　　桂枝一两十七铢（去皮） 芍药一两六铢 麻黄十六铢（去节） 生姜一两六铢（切） 杏仁十六个（去皮尖） 甘草一两二铢（炙） 大枣五枚（掰）

　　右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再。

　　白虎加人参汤方

　　于白虎汤方内，加人参三两，余依白虎汤法。

　　桂枝去桂加茯苓白术汤方：

　　于桂枝汤方内，去桂枝，加茯苓、白术各三两，余依前法，煎服。小便利，则愈。

　　以上九方，病证并在第二卷内。

　　葛根加半夏汤方

　　于葛根汤方内，加入半夏半升，余依葛根汤法。

　　桂枝加芍药生姜人参新加汤方：

　　于第二卷桂枝汤方内，更加芍药、生姜各一两，人参三两，余依桂枝汤法服

　　栀子甘草豉汤方

　　于栀子豉汤方内，加入甘草二两，余依前法。得吐，止后服。

　　栀子生姜豉汤方

　　于栀子豉汤方内，加生姜五两，余依前法。得吐，止后服。

　　柴胡加芒硝汤方

　　于小柴胡汤方内，加芒硝六两，余依前法。服不解，更服。

　　桂枝加桂汤方

　　于第二卷桂枝汤方内，更加桂二两，共五两，余依前法。

　　以上六方，病证并在第三卷内。

　　柴胡桂枝汤方

　　桂枝（去皮） 黄芩 人参各一两半 甘草一两（炙） 半夏二合半 芍药一两半 大枣六枚（掰） 生姜一两半（切） 柴胡四两

　　右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服。

　　附子泻心汤方

　　大黄二两 黄连 黄芩各一两 附子一枚（炮，去皮，破，别煮取计）

　　右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，内附子汁，分温再服。

　　生姜泻心汤方

　　生姜四两（切） 甘草三两（炙） 人参三两干姜一两 黄芩三两 半夏半升（洗） 黄连一两大枣十二枚

　　右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

　　甘草泻心汤方

　　甘草四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升（洗） 黄连一两 大枣十二枚（掰）

　　右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

　　黄芩加半夏生姜汤方

　　于黄芩汤方内，加半夏半升，生姜一两半，余依黄芩汤法服。

　　以上五方，病证并在第四卷内。

　　桂枝加大黄汤方

　　桂枝三两（去皮） 大黄一两 芍药六两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（掰）

　　右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　　桂枝加芍药汤方

　　于第二卷桂枝汤方内，更加芍药三两，随前共六两，余依桂枝汤法。

　　四逆加吴茱萸生姜汤方

　　当归二两 芍药三两 甘草二两（炙） 通草二两 桂枝三两（去皮） 细辛三两 生姜半斤（切） 大枣二十五枚（掰） 吴茱萸二升

　　右九味，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，温分五服。一方水酒各四升。

　　以上三方，病证并在第六卷内。

　　四逆加人参汤方

　　于四逆汤方内，加人参一两，余依四逆汤法服。

　　四逆加猪胆汁汤方

　　于四逆汤方内，加入猪胆汁半合，余依前法服；如无猪胆，以羊胆代之。

　　以上二方，病证并在第七卷内。