《黄帝内经》31

《灵枢·九宫八风》

 

　　太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居叶蛰之宫，曰冬至矣。

　　太一日游，以冬至之日，居叶蛰之宫，数所在日，从一处至九日，复返于一。常如是无已，终而复始。

　　太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。先之则多雨，后之则多汗。太一在冬至之日有变，占在君；太一在春分之日有变，占在相；太一在中宫之日有变，占在吏；太一在秋分之日有变，占在将；太一在夏至之日有变，占在百姓。所谓有变者，太一居五宫之日，病风折树木，扬沙石，各以其所主，占贵贱。因视风所从来而占之。风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物。从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀，主害者。谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。

　　是故太一入徙立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也。风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于脉，气主热。风从西南方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍于小肠，外在于手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来，名曰婴兀风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于胃，外在肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚相搏，则为暴病卒死。两实一虚，病则为淋露寒热。犯其两湿之地，则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风，则为击骨偏枯矣。

 

50. 译文

 

　　太一常在冬至这一天，入居正北方叶蛰宫四十六天；期满后的次日，移居东北方天留宫四十六天；期满后的次日，移居正东方仓门宫四十六天；期满后的次日，移居东南方阴洛宫四十五天；期满后的次日，移居正南方上天宫四十六天；期满后的次日，移居西南方玄委宫四十六天；期满后的次日，移居正西方仓果宫四十六天；期满后的次日，移居西北方新洛宫四十五天；期满后的次日，重新入居叶蛰宫，这就是又一个冬至日。

　　太一每天都在移动，从冬至这天入居叶蛰宫起，频繁改换其所在，每天迁移一个地方，到第九天，重又返回到属于一数的坎位，经常这样轮转不已，终而复始。

　　太一交节过宫的日子，必有风雨与之相应。如在过宫的这天有风雨出现，就吉利，就会年景好，百姓安乐，少有疾病发生；风雨如在这一天之前出现，本年内就会多雨；如在这一天之后才出现风雨，本年内就会多旱。太一入居叶蛰宫的冬至这天，天气如有异常变化，占卜以测吉凶，应在君；太一移居仓门宫的春分这天，天气如有异常变化，占卜以测吉凶，应在相；太一在中宫之日，天气如有异常变化，占卜以测吉凶，应在吏；太一移居仓果宫的秋分这天，天气如有异常变化，占卜以测吉凶，应在将；太一移居上天宫的夏至这天，天气如有异常变化，占卜以测吉凶，应在百姓。所谓天气有异常变化，是指在太一入居这五宫的日子，有暴风摧折树木，扬起沙石。要分别依据太一居在之宫所主的方位，看风从什么方向来，以占验其合乎时令还是不合乎时令。风如果从太一所居的方向来，就是合乎时令，叫做实风，主生，长养万物；风如果从与太一所居相反的方向来，就是不合时令，叫做虚风，能伤人，主杀害。应谨慎地候察虚风而避开它的侵袭。所以圣人说：避开虚邪之风的来路，要象避开飞来的矢石那样，虚风邪气就不能伤害人体了。圣人说的正是这个意思。

　　所以太一移立于中宫，使八方不正之风来朝，以占验吉凶。风从南方而来，名为大弱风，它对人的伤害，内可侵入心脏，外则留于血脉，其气主热；风从西南方来，名为谋风，它对人的伤害，内可侵入脾脏，外则留于肌肉，其气主弱病；风从西方来，名为刚风，它对人的伤害，内可侵入肺脏，外则留于皮肤，其气主燥病；风从西北方来，名为折风，它对人的伤害，内可侵入小肠，外则留滞于手太阳脉，如脉绝，邪气就会流溢蔓延，脉闭，就会结聚不通，容易使人暴亡；风从北方来，名为大刚风，它对人的伤害，内可侵入肾脏，外则留滞于骨骼以及肩部、脊背两侧的肌腱，其气主寒病；风从东北方来，名为凶风，它对人的伤害，内可侵入大肠，外则留滞于两胁、两腋骨下及肢体关节；风从东方来，名为婴儿风，它对人的伤害；内可侵入肝脏，外则留滞于筋的纠结处，其气主湿病；风从东南方来，名为弱风，它对人的伤害，内可侵入于胃，外则留止于肌肉，其气主身体沉重，怠惰乏力。以上八种风，都是从不当令的虚向而来，所以能使人得病。如是再遇上岁气不足、月缺无光、气候失和这三虚率相逼迫，就会形成暴病而突然死亡。如是两实一虚，就形成为身体羸弱寒热相兼之症。如在雨湿之地，感受了湿气，就会形成为痿症。所以圣人说，躲避风邪，就象躲避矢石一样。如果人遇三虚而又被邪风偏袭于身体一侧，就会突然仆倒而偏瘫。

 

 

灵枢·九针论

 

　　黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生，何因而有名？歧伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。

　　黄帝曰：以针应九之数，奈何？歧伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。

　　一者，天也。天者，阳也，五藏之应天者肺，肺者，五藏六府之盖也，皮者，肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。

　　二者，地也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筒其身而员其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。

　　三者，人也。人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉物陷，以致其气，令邪气独出。

　　四者，时也。时者，四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。

　　五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。

　　六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如厘，且员其锐，中身微大，以取暴气。

　　七者，星也。星者，人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。

　　八者，风也。风者，人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解、腰脊节、腠理之间，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。

　　九者，野也。野者，人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身，如风水之状，而留不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。

　　黄帝曰：针之长短有数乎？歧伯曰：一曰铁针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。二曰员针，取法于絮针，筒其身而卵其锋，长一寸六分，主治分肉间气。三曰鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。六曰员利针，取法于厘针，微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针，取注于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。九曰大针，取法于锋针，其锋微员，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕矣，此九针大小长短法也。

　　黄帝曰：愿闻身形，应九野，奈何？歧伯曰：请言身形之应九野也。左足应立春，其日戊寅己丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其中戊申己未。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至，其日壬子。六腑膈下三脏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。

　　形乐志苦，病生于脉，治之于灸刺。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志苦，病生于咽喝，治之以甘药。形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓形。

　　五脏气，心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。六腑气，胆为怒，胃为气逆哕，大肠小肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。

　　五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。

　　五并：精气并肝则忧，并心则喜，并肺则悲，并肾则恐，并脾则畏，是谓五精之气，并于脏也。

　　五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，此五脏气所恶也。

　　五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，肾主唾，脾主涎，此五液所出也。

　　五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，此五久劳所病也。

　　五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走也。

　　五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自栽也，命曰五栽。

　　五发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏。五邪：邪入于阳，则为狂；邪入于阴，则为血瘅；邪入于阳，转则为癫疾；邪入于阴，转则为喑；阳入之于阴，病静；阴出之于阳，病喜怒。

　　五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志也。

　　五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。

　　阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血，太阴多血少气，厥阴多血少气，少阴多气少血。故曰：刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血也。足阳明太阴为表里，少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里，少阳心主为表里，太阳少阴为表里，是谓手之阴阳也。

 

50. 译文

 

　　黄帝说：我听你讲解九针之学，内容丰富，博大精深，我还有弄不明白的地方。请问九针是怎样产生的？各自因何而得名？

　　岐伯说：九针之“九”，是天地间的大数，数开始于一，而终止于九。所以九针的创制，第一种针是取法于天，第二种针是取法于地，第三种针是取法于人，第四种针是取法于四时，第五种针是取法于五音，第六种针是取法于六律，第七种针是取法于七星，第八种针是取法于八风，第九种针是取法于九野。

　　黄帝问：将针与九这个数相应，是什么道理？

　　岐伯说：圣人创立天地间的数目，是从一开始而递增至九的，所以据此划分了九野。九与九相乘，九九八十一，据此而创立了黄钟的分数。以针与九数相应合，是同样的道理。

　　一是比象于天，天属阳，人的五脏，与天相应的是肺。肺在五脏六腑中位置居上，是脏腑的顶盖。皮肤在最外层，内与肺脏相应合，是人的体表。所以，为治疗生于皮肤的疾病而制作了第一种针——鑱针，这种针一定要针头大，末端锋利，使它不能深刺，以防因刺得过深而阳气泄漏。

　　二是比象于地，人体与地土相应的是肉。所以，为治疗生于肌肉的疾病而制作了第二种针——圆针，这种针针身一定要直，末端一定要圆，使它不能损伤肌肉，损伤了肌肉会导致阳气衰竭。

　　三是比象于人，人赖以维持生命的，是不断运行着的血脉。所以，为治疗生于血脉的疾病而制作了第三种针——针，这种针针身一定要大，末端一定要圆，使它可以按揉脉络而不致过深地陷进肌肉，以招来正气而使邪气单独排出。

　　四是比象于四时，四季中的八方不正之风侵入于经络之内，就会形成久治不愈的痼症。为治疗这种疾病，所以制作了第四种针——锋针，这种针针身要圆直，末端要锋锐，使它可以泻热出血，痼疾得除。

　　五是比象于五音。五在从一到九的数列内，位置居中。在九宫的顺序里，一为冬至节所属的北方叶蛰宫，九为夏至节所属的南方上天宫，五为中央招摇宫，五既把阴寒的冬至与阳热的夏至分开，也把北方子与南方午分开。人体与季候节令相应合，如果体内阴与阳乖违不和，寒热相争，两气相互搏击，就会形成痈肿。为治疗这种疾病，所以制作了第五种针——铍针，这种针的尖端应如剑刃一般锋利，可以用来破痈排脓。

　　六是比象于六律。律吕是调和阴阳四时的，律吕各六，合为十二，人的十二经脉同它相应。如果虚邪侵入于经络，就会形成急性发作的痹症。所以，为治疗这种疾病而制作了第六种针——圆利针，这种针一定要针尖如氂毛，圆而且锐利，针身略粗，以便用它来刺治因虚邪骤然侵入经络而形成的痹症。

　　七是比象于七星，七星比合人的七窍。如外邪侵入经络，并且留而不去，就会形成痛痹。所以，为治疗这种疾病，制作了第七种针——毫针，要使针头纤细锐利象蚊虻的嘴，进针要平稳而徐缓，而且要留针少时，使正气借此得以充实，经气邪气同时受到了针刺的影响，出针后要较长时间按住针孔，使正气不致外泄。

　　八是比象于风，风从八方来，比合于人体股肱的八节。八个节气的虚邪之风伤害人，侵入、留滞于骨缝、腰脊关节之间，就形成为深部的痹症。所以，为治疗这种疾病，制作了第八种针——长针，这种针针身一定要长，末端一定要锋利，可以用它来针刺深藏的邪气，治愈为时已久的痹症。

　　九是比象于九野，九野比合于人身的关节皮肤。病邪势盛放滥，如风如水，流溢于身，因不能通过某些大关节而壅塞滞留。所以：为治疗这种疾病，制作了第九种针——大针，要使针尖象小破竹，锋刃要略圆，用它来通利关节，使大气流通来至，以去除壅滞的病邪。

　　黄帝问：各种针的长短，有一定分寸吗？

　　岐伯说：第一种针叫鑱针，它仿效巾针的式样，在距离针尖半寸处就陡然锐利起来，针长一寸六分，主治热邪在头身的病。第二种针叫圆针，它仿效絮针的式样，针身圆直如筒，针尖椭圆如卵，长一寸六分，主治邪气在分肉间的疾病。第三种针叫针，它仿效黍粒、谷粒的样子，圆而微尖，针长三寸半，用以按脉取气。第四种针叫锋针，它仿效絮针的式样，针身直圆，末端锋利，长一寸六分，主要用于泻热出血。第五种针叫铍针，它仿效剑的锋刃，针宽二分半，针长四寸，主治痈肿大脓及寒热两气相搏形成的疾病。第六种针叫圆利针，它仿效氂毛的样子，针尖稍大，针身反小，使它可以深刺，针长一寸六分，主治痈症、痹症。第七种针叫毫针，它仿效毫毛的样子，长一寸六分，主治病邪留滞经络而形成的寒热痛痹。第八种针叫长针，它仿效綦针的式样，针长七寸，主治因病邪滞留深部而形成的远年痹症。第九种针叫大针，它仿效锋针，锋刃微圆，针长四寸，主治大气不能通过关节的疾病。针的形制已讲解完毕，这就是九针大小长短的法式。

　　黄帝说：我想听听，人的形体是怎样与九野相应的。

　　岐伯说：让我来说说人的形体与九野相应的情况。左足与立春相应，其所值之日是戊寅、己丑二日。左胁与春分相应，其所值之日是乙卯日。左手与立夏相应，其所值之日是戊辰、己巳二日。胸膺、咽喉、头部与夏至相应，其所值之日是丙午日。右手与立秋相应，其所值之日是戊申、己未二日。右胁与秋分相应，其所值之日是辛酉日。右足与立冬相应，其所值之日是戊戌、己亥二日。腰尻、前后二阴与冬至相应，其所值之日是壬子日。六腑及胸膈以下的肝、脾、肾三脏与中宫相应，其大禁日是太一所在之日及各戊、己日。要懂得八个节气各当于什么方位，知道它们与人体左右上下各部相应的情况。如患痈肿病而准备治疗，不可在其所值之日进行针刺，这就是所谓天忌之日。

　　形体安闲而心志劳苦，病常生于经脉，治疗这类病宜用艾灸针刺。形体劳苦而心志愉快，病常生于筋骨，治疗这类病宜用温熨引导法。形体安闲，心志也愉快，病常生于肌肉，治疗这类病宜用针和砭石。形体劳苦，心志也劳苦，病常生于咽喉食道，治疗这类病宜用甘药。形体屡次遭受惊恐，经络不能畅通，常患肢体麻木不仁病，治疗这类病宜用按摩法及饮以药酒。这就是所谓五种形志病。

　　五脏气：心气失调，常患噫气症。肺气失调，常患咳嗽症。肝气失调，常患多语症。脾气失调，常患吞酸症。肾气失调，常患呵欠症。六腑气：胆气失调，容易发怒。胃气失调，常表现为气逆呕吐。大肠小肠之气失调，常表现为泄泻。膀胱功能衰弱，表现为失禁遗尿。下焦之气壅塞，水液聚积充溢，就形成水肿。

　　五味：五味各有其所喜欢的走向，酸味喜趋走入肝，辛味喜趋走入肺，苦味喜趋走入心，甘味喜趋走入脾，咸味喜趋走入肾。这就是五味之所喜入。

　　五并：五脏的精气相并，分别引发不同的疾病。精气并于肝，就会多忧虑；精气并于心，就会多喜笑；精气并于肺，就会多悲伤；精气并于肾，就会多惊恐；精气并于脾，就会易觉饥饿。这就是五脏的精气乘虚相并于各脏所引起的疾病。

　　五恶：肝厌恶风，心厌恶热，肺厌恶寒，肾厌恶燥，脾厌恶湿。这就是五脏之气的所恶。

　　五液：心脏主生汗液，肝脏主生泪液，肺脏主生涕液，肾脏主生唾液，脾脏主生涎液。这就是五液之所从生。

　　五劳：长时间看视就会伤血，长时间躺卧就会伤气，长时间坐着就会伤肉，长时间站立就会伤骨，长时间行走就会伤筋。这就是五种长时劳累引发的疾病。

　　五走：酸味走向筋，辛味走向气，苦味走向血，咸味走向骨，甘味走向肉。这就是五味的走向。

　　五裁：病在筋，勿食酸味；病在气，勿食辛味；病在骨，勿食咸味，病在血，勿食苦味；病在肉，勿食甘味。如某味应当禁忌，即使对它有所偏好，很想食用，也不可多食，一定要自加节制。这就叫五裁。

　　五发：肾阴的病发生在骨髓，心阳的病发生在血脉，脾阴的病发生在肌肉，肝阳的病来源于冬，肺阴的病来源于夏。

　　五邪：病邪入于阳，就会发狂；病邪入于阴，就会形成血痹；病邪入于阳，与阳相搏，就会形成癫疾；病邪入于阴，与阴相搏，就会引起瘖哑；病邪由阳转入于阴，病就平静；病邪由阴转入于阳，则病不稳定。

　　五藏：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏精、藏志。

　　五主：心脏主管血脉，肺脏主管皮肤，肝脏主管筋膜，脾脏主管肌肉，肾脏主管骨髓。

　　手足阳明经多血多气，手足太阳经多血少气，手足少阳经多气少血，手足太阴经多血少气，手足厥阴经多血少气，手足少阴经多气少血。所以说，针刺阳明经可以出血出气；针刺太阳经，主要是出血，也可泻出其恶气；针刺少阳经，主要是出气，也可泻出其恶血；针刺太阴经，主要是出血，也可泻出其恶气；针刺厥阴经，主要是出血，也可泻出其恶气；针刺少阴经，主要是出气，也可泻出其恶血。足阳明胃经与足太阴脾经为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，这就是足三阴经与足三阳经的表里关系。手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包络经为表里，手太阳小肠经与手少阴心经为表里，这就是手三阴经与手三阳经的表里关系。

 

 

《灵枢·岁露论》

 

　　黄帝问于歧伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？歧伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏，此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾□，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病稍益。至其内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃蓄积而作焉。

　　黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府，奈何？歧伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。

　　黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休，何也？歧伯曰：风气留其处，疟气随经络，沈以内搏，故卫气应，乃作也。帝曰：善。

　　黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭；暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时，然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也，卒暴。因其闭也，其入浅以留，其病也，徐以迟。

　　黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎。虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。

　　黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郗，□垢着，当是之时，虽遇贼风，其人浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤縰，腠理开，毛发残，膲理薄，□垢落，当是之时，遇贼风则其入深，其病人也，卒暴。

　　黄帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者邪不能伤人也。

　　黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。

　　帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。命曰三实。　　黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，然此一夫之论也。

　　黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？少师曰：此八正之候也。

　　黄帝曰：候之奈何？少师曰：候此者，常以冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜半至也，万民皆卧而弗犯也，故其岁民少病。其以昼至者，万民懈惰而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和，而少贼风者，民少病而少死。岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。

　　黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如，候之奈何？少师答曰：正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北风，春，民多死。正月朔日，平旦北风行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月朔日，夕时北风，秋，民多死。终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命曰旱乡；从西方来，命日白骨，将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也。正月朔日，风从东南方行，春有死亡。正月朔日，天和温不风，粜贱，民不病；天寒而风，粜贵，民多病。此所谓候岁之风，残伤人者也。二月丑不风，民多心腹病；三月戌不温，民多寒热；四月巳不暑，民多瘅病；十月申不寒；民多暴死。诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石起毫毛，发腠理者也。

 

50. 译文

 

　　黄帝问岐伯说：医经说，夏天为暑气所伤，到秋天就会发生疟疾，疟疾的发作有一定时间。其原因是什么呢？

　　岐伯回答说：邪气侵入于风府，沿着脊骨两侧日渐向下移动，卫气在体内周回运行一昼夜后，就在风府处大会合，而且由次日起，每日沿脊骨下移一个骨节，所以疟疾每日发作的时间也随着向后推迟。邪气先已侵入了脊背，每当卫气运行到风府的时候，腠理就张开，腠理开邪气就乘机侵入，邪气侵入，病就发作。这就是疟疾发作时间日渐推迟的原因。卫气出离风府，每天下移一节，第二十一天下移到尾底骨，第二十二天又向上移入于脊内，流注于伏膂之脉，再循脉上行，九日而出于缺盆之中，其气行日渐向上，所以病的发作时间又逐渐提早。如邪气向内深入，逼迫五脏，并向两旁横出而连于膜原，它所行道路较远，侵入得深，运行得慢，因而疾病不能每天发作，须隔日之后，邪气蓄积，病才发作。

　　黄帝说：卫气每运行到风府，腠理就张开，腠理张开，邪气就侵入而病发。如果卫气每日下移一节，那它所在的部位就不是正当风府了，这又怎么解释？

　　岐伯说：风无常府。卫气所应和发至之处，必定会使那里的腠理张开，邪气侵入留止，就是风府。

　　黄帝说：讲得好。疟疾是风邪所致，风邪与疟疾彼此同类，可是，风邪常在，而疟疾却单单按时停止发作，这是什么缘故？

　　岐伯说：风邪留止其处，疟气随经络深入而向内逼迫，卫气与疟邪相应时，病才会发作。

　　黄帝说：讲得好。

　　黄帝问少师说：我听说四时八方不正之风的侵入人体，是因为气候有寒暑的不同，天气寒冷，则皮肤发紧，腠理闭合，天气暑热，则皮肤弛缓，腠理张开。贼风邪气是因此得以进入人体的吗？还是一定要凭借八个节气的虚风邪气，才能伤害人的呢？

　　少师回答说：不是这样的。贼风邪气侵入人体，是不论天气的寒暑或是什么节令，随时都可侵入。不过，如果贼风邪气乘人体腠理开张之时侵入，就会侵入得深，向内进入得快，疾病的发作就急剧猛烈；贼风邪气如在腠理密闭时侵入，就侵入得浅，留止在体表，疾病的发作就徐缓、迟慢。

　　黄帝说：有时气候平和，寒暖适宜，人的腠理在这样的天气里应该不会张开，可是，也有突然发病的，其原因何在？

　　少师回答说：你不知道邪气侵入吗？即使在平时，人的腠理、皮肤也是有时张开有时闭合、有时松弛有时坚紧的，这原本就是人体的正常现象。

　　黄帝问：可以讲给我听听吗？

　　少师说：人与天地相参伍，与日月相应合。所以，月亮圆而不亏，则西海海水充盛，人的血气清利，肌肉充实，皮肤致密，毛发牢固，腠理闭合，烟尘污垢容易附着于体表。在这样的时候，即使遭遇贼风邪气，它的侵入也是浅而不深。待到月亮亏缺不圆之时，则东海海水充盛，人的血气虚，卫气散，形独存，肌肉消减，皮肤弛缓，腠理张开，毛发凋残，烟尘污垢不易附着体表。在这样的时候，如遭遇贼风邪气，就会侵入得深，疾病的发作就会急剧猛烈。

　　黄帝问：人有猝然暴死的，是什么缘故？

　　少师回答说：遭逢三虚的人，就会死得急暴；得遇三实的人，邪气就不能伤害他。

　　黄帝说：请谈谈什么是三虚。

　　少师说：正当岁气不足的虚年，遇上月亮亏缺不圆，四时气候失和，因而为贼风邪气所伤，这就叫做三虚。所以，论病而不懂得三虚，这医工就是粗俗的医工。

　　黄帝说：请谈谈什么是三实。

　　少师说：正当岁气有余的盛年，遇上月亮圆满不亏，四时气候又和调，即使有贼风邪气，也不能伤害人体。

　　黄帝说：论述得好极了！道理讲得很透彻！让我把它记录下来，藏在金匮里面，命名为三实。

　　黄帝说：有时在同一年里，人们都生起病来，是什么原因造成的？希望你讲给我听听。

　　少师说：这须要候察八节的风气。

　　黄帝问：怎样候察？

　　少师说：候察这个，通常是在冬至这天，太一在冬至日入居北方叶蛰宫，当它到来之际，一定有风雨与之相应。如果风是从南方来的，就是虚风，是伤害人的风。如果这风是在深夜时到来的，人们俱都睡卧在室内，不会触犯到它，所以这一年患病的人就少；如果虚风是在白天到来的，人们未加防备而都被虚风袭中，所以会有很多人得病。虚邪深入，留止于骨间而不外散，待到立春，阳气大发，腠理张开，如果立春这天风是从不当令的西方而来，人们又都遭受了虚风的侵袭，这样，冬天的伏邪与春天的新邪两相搏击，就会使经气滞止不畅而发生疾病。所以，凡遭逢不当令的虚风邪雨，就叫做遇岁露。如果年内气候调和，少有贼风邪气，得病的人就少，死亡的人也少；如年内多有贼风邪气，忽寒忽暖，

　　气候不调和，得病的人就多，死亡的人也多。

　　黄帝问：虚邪之风伤害人的轻重程度如何？怎样候察？

　　少师回答说：正月初一，太一移居于东北方的天留宫，如果这一天刮起西北风，不下雨，就会有许多人病死。正月初一，平旦寅时刮起北风，则当年春天人多病死。正月初一，正午时分刮起北风，则当年夏天人多病死。正月初一，傍晚时候刮起北风，则当年秋天人多病死。如果正月初一这天全天刮北风，则本年之内大病流行，死亡人数有十分之六。正月初一，风从南方来，叫做“旱乡”；风从西方来，叫做“白骨将将”(译者注：将将，聚集众多貌)，国家会有祸殃，人多死亡。正月初一，风从东方来，掀起屋顶，飞沙走石，国家将有大灾难。正月初一，风从东南方来，当年春天人有死亡。正月初一，如果天气温和而无风，则本年内谷物价格低廉，人们不患疾病；如果天气寒冷而且有风，则本年内谷物价格昂贵，人多疾病。这就是所谓候察一年之内虚风邪气如何伤害人体的大概情况。二月的丑日如果不刮风，人就会多患心腹病；三月的戌日不暖和。人就会多患寒热病；四月的巳日不炎热，人就会多患瘅热病；十月的申日不寒冷，就会多有暴死之人。以上所说诸风，都是指掀去屋顶、折断树木、飞沙走石、令人毛发竖立、腠理开张的暴烈之风。

 

 

《灵枢·大惑论》

 

　　黄帝问于歧伯曰：余尝上于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解。独博独眩，披发长跪，俛而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然？歧伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散。精散则视歧，视歧见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而棈明也。目者，心使也。心者，神之舍也，故神精乱而不转。卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。

　　黄帝曰：余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎？何其异也？歧伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误，故惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。

　　黄帝曰：人之善忘者，何气使然？歧伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。

　　黄帝曰：人之善饥而嗜食者，何气使然？歧伯曰：精气并于脾，热气留于胃，胃热则消榖，榖消则善饥。胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食也。

　　黄帝曰：病而得卧者，何气使然？歧伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。

　　黄帝曰：病目而不得视者，何气使然？歧伯曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则

　　黄帝曰：人之多卧者，何气使然？歧伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久；皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。

　　黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然？歧伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气久留于阴而不行，故卒然多卧焉。

　　黄帝曰：善。治此诸邪，奈何？歧伯曰：先其脏腑，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形志之苦乐，定乃取之。

 

50. 译文

 

　　黄帝问岐伯说：我曾步登清冷高台，上到一半地方，回头下视，而后又伏身尽力攀登，就觉得心神惑乱。我暗自诧异，感到奇怪，于是我就时而闭上眼睛，时而睁眼观望，想使心神镇定下来。但是，惑乱之感久久不能消除，时而头晕，时而目眩。我披散着头发，长跪在地，向下俯视，过了很长时间，意乱神迷的感觉仍不停止。而突然之间，这种感觉便自行消失了。是什么气造成这种情况的呢？

　　岐伯回答说：五脏六腑的精气，都向上输注于目而形成为睛，睛的窝穴是眼，骨之精形成为瞳子，筋之精形成为黑睛，血之精形成为眼睛的赤络，气之精形成为白睛，肌肉之精形成为眼胞，包裹收拢筋、骨、血、气的精气而与眼的脉络合并，形成为目系。目系向上连属于脑，向后出于项中，所以如有邪气侵入项部，又遇上身体虚弱，邪气侵入得深，就会随目系进入脑中。邪气入脑，则头脑晕转；头脑晕转，则牵引目系，使目系紧张；目系紧张，就会两眼眩晕而有天旋地转之感。如邪气伤害了眼部精气，受到损伤的精气彼此间不能相互并合、协调，则眼部精气散乱；眼部精气散乱，就会造成视歧。所以看东西有重影出现。人的眼睛是五脏六腑的精气汇合而成，营卫魂魄经常输注养护于它，它是由神气生成的。神过于劳累，就会魂魄离散，志乱意迷。瞳子黑睛法于阴，白睛赤脉法于阳，所以阴阳合聚，则目睛明亮，可以视物。眼目是心的使者，心是神的居舍，所以，如果神分精乱不能聚合，又猝然看到异乎寻常的地方，精神魂魄散而不相协调，所以就有迷惑之感。

　　黄帝说：我怀疑实情未必是这样。我每次去往东苑，步登清泠高台，没有不产生眩惑之感的时候，离开那里就恢复正常，难道我单单为东苑这地方劳神吗？这是多么奇怪呀！

　　岐伯说：不是这样。心有所喜好，神有所厌恶，喜、恶两情猝然并行相感，就会使精神紊乱，导致视觉错误，因而产生迷惑之感，待精神欲念转移之后，就又恢复正常。以上所说的现象，轻微的叫做迷，严重的叫做惑。

　　黄帝问：人有患健忘症的，是什么气使他这样的呢？

　　岐伯说：这是由于上部之气不足，下部之气有余，肠胃之气充实而心肺之气虚弱。心肺气虚，营卫之气就会留滞在下部肠胃的时间较长，不能够按时向上流注以输布心肺，所以容易遗忘。

　　黄帝问：有人容易感觉饥饿而又缺乏食欲，不喜进食，是什么气使他这样的呢？

　　岐伯说：阴气并合而聚于脾脏，阳热之气留在胃中，胃热，谷物就消化得快。谷物消化得快，就易觉饥饿；胃气逆而上行，就会导致胃脘虚寒，所以不喜进食。

　　黄帝问：不能安卧入睡的病，是什么气造成的呢？

　　岐伯说：是卫气不能入于阴分，经常留滞于阳分的结果。卫气留滞于阳分，就会阳气充满；阳气充满，阳蹻的脉气就盛实。卫气不能入于阴分，则阴气虚，所以不能闭目入睡。

　　黄帝问：双目常闭，不能睁眼看视的病，是什么气造成的呢？

　　岐伯说；是卫气留滞于阴分，不能入行于阳分所造成的。卫气留滞于阴分，阴气就盛实，阴气盛实，阴蹻的脉气就充满。卫气不能入行于阳分，阳气就虚弱，所以眼睛闭而不睁。

　　黄帝问；有人喜欢卧睡，是什么气使他这样的呢？

　　岐伯说：这种人肠胃偏大，皮肤粗涩，分肉不滑利。肠胃偏大，卫气停留的时间就长；皮肤粗涩，分肉不滑利，卫气就运行得缓慢。卫气白天常运行于阳分，夜间运行于阴分。所以，阳气已尽，人就想卧睡；阴气已尽，人就醒来。如果卫气停留于阴分的时间长，其气不纯净，人就想闭着眼睛，所以喜欢卧睡。如果肠胃偏小，皮肤滑而弛缓，分肉也滑利，卫气留在阳分的时间长些，因而想卧睡的时间也就少了。

　　黄帝问：有人并不是经常好睡，而是突然之间变得好睡了，是什么气使他这样的呢？

　　岐伯说：这是由于邪气留滞于上焦，使上焦之气闭塞不通，以及吃得过饱，或是饮汤水过多，都会使卫气久留于阴分而不能畅行达于阳分；所以会突然之间使人喜睡起来。

　　黄帝说：讲得好。应如何治疗上述诸病邪呢？

　　岐伯说：先诊视患者脏腑，治除那些轻微的邪气，然后再调理营卫之气。邪气盛的用泻法，正气虚的用补法。一定要先了解形体与心志的或苦或乐，还须候察四时八节的风气，待风气静定，方可取穴刺治。

 

 

《灵枢·痈疽》

 

　　黄帝曰：余闻肠胃受榖，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先实。从实去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎？

　　歧伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草萓不成，五榖不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，藏伤故死矣。

　　黄帝曰：愿尽闻痈疽之形，与忌日名。歧伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死。其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日而已。

　　发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺。熏肝肺，十余日而死矣。

　　阳留大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针。烦心者，死不可治。

　　发于肩及臑，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏。痈发四五日，逞□之。

　　发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。

　　发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。

　　发于膺，名曰甘疽。色青，其状如榖实□□，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。

　　发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，锉陵翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。

　　发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。

　　发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。

　　发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死。在两股之内，不治，十日而当死。

　　发于膝，名曰疵痈。其状大，痈色不变，寒热，如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者，生。

　　诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。

　　发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也。

　　发于内踝，名曰走缓。其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。

　　发于足上下，名曰四淫。其状大痈，急治之，百日死。

　　发于足傍，名曰厉痈。其状不大，初如小指，发，急治之，去其黑者；不消辄益，不治，百日死。

　　发于足趾，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。

　　黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？歧伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷骨髓，不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。

　　黄帝曰：何谓疽？歧伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽。此其候也。

 

50. 译文

 

　　黄帝说：我听说肠胃纳受谷物，上焦输出卫气，以温润分肉，荣养骨节，开通腠理。中焦输出营气，象雾露一样，流注于肢体肌肉间相互连通的缝隙及凹陷处，渗透于细小的孙络，津液和调，变化而成为赤色的血液。血液和畅，孙脉就先满溢，从而注入络脉，络脉都充满了，于是注入经脉。营卫之气伸展布舒，随着呼吸运行全身。气血运行，有其纲纪法度，其周流遵循一定的道路，与天合同，无有休止。调理气血的虚实，须用心专至，补泻均应得宜。用泻法去除实邪，泻得过度，就会损伤正气而使它不足；针刺时出针快，邪气就可减去；针留止不出，正气就可得到养护。用扶正的方法消除虚弱，如补得太过，就会实有余而助长残留的虚邪。血气和调了，人体才能保持正常。我已经知道了血气平和与不平和的道理，但不知道痈疽发生的原因，及其形成、消散的时日，而且痈疽患者或生或死，生死的日期有远有近，应如何测度？以上这些问题，你能讲给我听听吗？

　　岐伯说：经脉流行不止，与天同其法度，与地合其纲纪。所以，天体运行失其常度，就会出现日蚀、月蚀等异象；地上江河失其纲纪，水道就会溃决而泛滥流溢，众草不能生长，五谷不能繁育，道路不通，百姓不能往来，或聚于街巷，或居于邑落，彼此隔离，异地而处。人的血气也会出现类似情况。让我来谈谈其中缘故。人体血脉及营卫之气，周流全身而不停止，上与天的日月星辰相应，下与地的十二经水之数相应。如果寒邪侵入于经络之中，血就会凝涩；血凝涩，则不畅通；血液不通，卫气就会归往其处而不能回返，所以形成为痈肿。寒气转化为热，热胜，就会使肌肉腐烂；肌肉腐烂，则化而为脓；如果脓液不能泻出，就会烂筋；筋烂，就会伤骨；骨受伤害，骨髓就会消解；骨髓消解，则骨中空。如果痈脓仍不得排除，血液坏损亏虚，筋骨肌肉不能相互荣养，进而经脉败漏，恶气向内熏蒸五脏，五脏俱伤，所以人就死亡了。

　　黄帝说：我想全部了解痈疽的各种形态，以及它们的忌日、名称。

　　岐伯说：痈生在咽喉内，叫做猛疽。猛疽如不急治，就会化脓。脓如不予排除，就会堵塞咽喉，半日就死亡。猛疽已化脓的，应将脓排出，然后让患者口内含上提炼过的猪油，不要吃冷食，三天病就痊愈。

　　生在颈部的，叫做夭疽。夭疽形大，颜色赤黑。此疽如不抓紧治疗，热邪之气就会下入于渊腋穴，前则伤于任脉，内则熏蒸肝肺二脏，十多天就会死亡。阳邪之气猛烈发作，销铄脑髓而流注于项部的，叫做脑铄。其表皮颜色不鲜亮，无光泽，脑部、项部疼痛如针刺。如觉心中烦闷不畅，就会死亡，无法医治。

　　生于肩部及臂臑的，叫做疵痈。其表皮颜色赤黑，应抓紧治疗。疵痈常使患者汗出直至足部，但不致伤及五脏。宜在痈发四五日时，以艾火灸治。

　　生在腋下色赤而坚硬的，叫做米疽。治疗米疽宜用砭石。砭石要细而且长。治疗时要疏散地加以砭刺，然后涂以猪膏，六日就可痊愈。此疽砭刺后，不可包扎。疽坚硬而不溃破，就是所谓马刀挟瘿之疽，应急速治疗。

　　生于胸部的，名为井疽。井疽状如大豆，三四日便增大高起，如不及早治疗，病邪就会向下入于腹部，如仍不医治，七天就会死亡。

　　生于左右两膺的，叫做甘疽。甘疽颜色发青，形状与楮实、瓜蒌相似，患者常为寒热所苦扰。应急速治疗，去除发寒发热的症状。如不加治疗，十天就会死亡，死后脓会自行流出。

　　生于两胁的，叫做败疵。败疵是女子易得之病，时间一久，成为大痈，化脓，里面生有象赤小豆一般大小的肉块。治疗此病，可断切草根各一升，用水一斗六升煎煮，水渐渐减少，得药汁三升，强令患者饮下，并让患者多穿衣服，坐在热锅上，使汗出直至两足，病就会痊愈。

　　生在股胫部的，叫做股胫疽。股胫疽的形状不怎么变化，但痈脓迫近于骨，应急速治疗。如不急洽，三十日就会死亡。

　　生在尻部的，叫做锐疽。锐疽色赤，坚硬而大，应急速治疗。如不急治，三十日就会死亡。

　　生在大腿内侧的，叫做赤施疽，如不急速治疗，六十日就会死亡。两大腿内侧都发生的，如不治疗，十日就会死亡。

　　生在膝部的，叫做疵痈。疵痈形状较大，皮色不变，有寒热，坚硬。痈坚硬时不可砭刺，如用砭石砭刺，患者就会死亡。等痈变得柔软，然后加以砭刺，患者可以得生。

　　凡生在关节处而且上下左右两相对应的痈疽，不可医治。生在阳经部位的，一百日死；生在阴经部位的，三十日死。

　　生在膝下胫骨的疽，叫做兔啮。此疽色赤，深至骨，应急速治疗。如不急治，会伤害人的。

　　生在足内踝的疽，叫做走缓。其外形肿大，色不变。应用砭石频数砭刺患处，如能消除寒热症状，就不致死亡。

　　生在足上下的疽，叫做四淫。其外形大痈肿，如不急速治疗，一百日死。

　　生在足两旁的，叫做厉痈。它的外形不大，最初是在足小指处发作。应急速治疗，须去除其发黑处，如不去除，发黑处就会扩大，以致难以医治，百日内便可死亡。

　　生在足指上的，叫做脱痈。脱痈的颜色如为赤黑色，患者必死，不可医治；不是赤黑色的，则不致死亡。如经过治疗而病不衰减，就应赶紧切除发病的足指，否则就会死亡。

　　黄帝问：你讲到了痈和疽，二者如何分辨？

　　岐伯说：营气稽留在经脉之中，血液就凝涩而不能畅行；血凝涩不能畅行，卫气也随之受到壅塞阻遏而不能畅通，因而生热；大热势盛不止，就会使肌肉腐烂化脓。不过，痈毒通常不能深陷，因而骨髓不致焦枯，五脏也不会被伤害，所以叫做痈。

　　黄帝问：什么叫疽？

　　岐伯说：热气大盛，毒邪下陷于肌肤筋髓骨肉之中，向内连及五脏，致使血气干涸衰竭，患处内里的筋骨肌肉都烂坏无余，所以叫做疽。疽的表皮晦暗无光泽，而且坚硬，与牛颈下的厚皮相似：痈的表皮较薄且有光泽。这就是痈和疽各自的特征。